骨質疏鬆症患者，拔牙植牙請小心
一名婦人八個月前拔除下顎臼齒，手術後的傷口，不僅未能痊癒，甚至發炎化膿，經醫學中心檢查，發現下顎骨局部壞死，追根究底，長期服用雙磷酸鹽類骨質疏鬆藥物，而產生如此嚴重副作用。
台大醫院口腔顎面外科表示，最近兩年已經陸續收治了約40名因為長期使用雙磷酸鹽類骨鬆用藥，以致顎骨壞死，有人甚至連上顎骨都壞死，上排牙齒全部必須拔除。
一般而言，拔牙之後的傷口，會在數週至幾個月內逐漸痊癒，骨頭生成會回填缺損，但最近兩年多來，卻增加顎骨壞死的個案，經過進一步研究，都與服用雙磷酸鹽類骨鬆用藥有關。
治療骨鬆疏鬆，必須先破壞，再建設，而雙磷酸鹽藥物則是負責破壞部分，抑制噬骨細胞的作用，但如果長期服用，可能導致造骨細胞功能下降，導致骨頭壞死。
一旦服用這類骨鬆藥物，患者拔牙，或是接受植牙手術時，部分的民眾就會產生顎骨壞死，拔了牙齒之後，原本的傷口，始終無法痊癒，留下一個大洞。
若顎骨壞死情況嚴重時，導致口腔與鼻腔之間產生瘻管，連喝水、喝湯，都可能嗆到鼻子，苦不堪言；最嚴重的是，下顎骨整排壞死，牙齒必須全面拔除。
此外，對於乳癌、攝護腺癌轉移至骨頭的患者，一旦接受雙磷酸鹽藥物的靜脈注射來治療，所承受的顎骨壞死的風險更高，病患一定要提高警覺。
如果口服雙磷酸鹽類骨鬆用藥超過三年，在接受拔牙或是植牙等具有侵入性的口腔手術之前，一定要告訴醫師，一般建議，應該先停藥三個月，再進行口腔手術，如果骨鬆患者需要拔牙或植牙，可以選擇其他藥物，如造骨促進劑，以降低顎骨壞死的風險。
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